罗显文 谢英

一、世界肾脏日的意义

世界肾脏日，是由国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟共同倡导设立的年度活动，定于每年3月的第二个星期四，自2006年起延续至今。该节日的核心宗旨在于提升公众对肾脏健康的认知与重视，推动社会各界关注肾脏疾病，促进肾脏健康知识的普及与防治。

根据肾脏健康相关数据显示，全球范围内，肾脏疾病的知识普及程度相对较低，仅有不足5%的公众对肾脏有较为全面的了解。同时，全球范围内患有慢性肾脏病的人数已达到惊人的8.5亿。在我国，慢性肾脏病的患病率更是高达10.8%，且呈现出年轻化趋势，最小的患者年龄甚至不到10岁。这些数据表明，肾脏疾病的防治工作刻不容缓，我们需要全社会共同努力，推动肾脏健康知识的普及，提高公众对肾脏疾病的认知与防治意识。

经过严谨的数据统计与分析，我国慢性肾脏病的发病率达到10.8%，这意味着在每10个成年人中，就有一人患有肾脏疾病。这一状况若不及时干预和治疗，可能会逐步恶化，最终发展为肾衰竭，甚至进一步演变为尿毒症，对患者的生命安全构成严重威胁。

为什么要重视慢性肾脏病 ?

意义：

* 增强公众对肾脏疾病的认知，以推动早期预防与及时治疗，从而防止疾病恶化。

* 提升医护人员的职业素养与专业技能水平。

二、肾脏的位置及功能

两个肾脏，形状类似蚕豆，大小如拳头，位于脊柱两侧。其功能包括净化血液、排除尿液、调整血压、促进造血以及排出多余盐分，从而防止骨质疏松。

在中西医的理论体系中，肾脏的概念存在差异。西医所指的肾脏，主要关注其解剖结构和生理功能。而中医所言的“肾”，则涵盖了更广泛的范畴，包括生殖系统等方面，被视为先天之本。这种差异体现了中西医在理论和实践上的不同侧重点。

三、肾病的症状与检查方法

哪些迹象可能表明肾脏存在问题？

1. 水肿：当肾脏功能受损时，体内水分排泄受阻，可能导致水肿现象。常见的水肿部位包括眼睑、足踝以及下肢。

2. 胸腔积液与腹腔积液：肾脏问题可能引发体内液体潴留，进而导致胸腔积液和腹腔积液的出现。这些积液的积累可能对身体健康产生不良影响。

3.尿液性状变化包括：

* 血尿

* 泡沫尿

* 尿量减少至400毫升

* 无尿情况，即尿量少于100毫升

* 尿量增加至2500毫升以上

* 夜尿次数增多

* 排尿习惯发生改变

4.高血压：针对无高血压家族遗传史的年轻患者群体

5.非特异性表现可能包括但不限于：体力下降、食欲下降、恶心感、全身瘙痒等。这些症状可能由多种因素引起，需要进行进一步的医学检查以确定具体原因。

中医告诉您肾功能降低的信号

腰膝酸软，形寒肢冷，贫血、腰痛，耳鸣、耳聋，毛发稀疏、无光泽、脱发或变白，牙齿松动，小儿身材矮小、智力发育迟缓，女子经少不孕，闭经，膀胱病（尿频、尿急、尿痛、遗尿、小便失禁），足跟痛。肌肤干燥、衰老、皱纹满布、黑眼圈、黄褐斑、面色皓白或严重到发黑者 。 

认识误区：

1. 肾病等同于肾虚吗？

肾病并不等同于肾虚，因此，肾病患者不应盲目服用补肾药物。中医和西医对于肾病的定义和治疗方法存在差异。尽管肾病患者在某些阶段可能表现出肾虚的症状，但肾虚并不等同于肾病或肾功能异常。盲目服用补肾药物可能会加重肾脏负担，进一步恶化病情。

2. 高蛋白饮食有助于肾脏修复吗？

虽然蛋白质是人体必需的营养素，但并不意味着摄入越多越好。多余的蛋白质在分解过程中会产生氮素，这些氮素需要通过肾脏转化为尿液排出体外。因此，高蛋白饮食会增加肾脏负担。此外，当摄入过多蛋白质时，需要大量饮水以帮助代谢，这也会增加肾脏的负担。

3. 尿频是肾脏问题吗？

尿频并不一定意味着肾脏问题。尿量受到多种因素的影响，包括天气、饮水量和个体差异等。在炎热的天气下，由于排汗增多，尿量会减少；而在寒冷的天气下，尿量会增加。此外，不同人的肾脏水循环速度也有所不同。普通成年人白天排尿4~8次，夜间排尿0~2次，通常1天在10次左右都是正常的。如果尿频超过这个范围，应先考虑是否存在尿路感染或前列腺问题。事实上，尿量减少才可能是肾脏出现问题的表现。

4. 腰酸是肾透支的表现吗？

腰酸并不一定意味着肾透支。腰酸的原因可能有很多，包括腰肌劳损、腰椎问题和腹主动脉瘤等。因此，我们不能仅凭腰酸就断定是肾虚或肾透支。如果肾脏问题已经严重到引起腰疼的地步，说明病情已经相当严重，此时再进行补肾已经来不及了。

5. 吃肾或黑色食物能补肾吗？

民间有吃肾或黑色食物补肾的说法，但这些说法缺乏科学依据。动物肾脏容易储存重金属，这些重金属会危害肾脏、肝脏和生殖功能。此外，动物肾脏的胆固醇和嘌呤含量极高，可能加重肾脏负担。因此，偶尔食用动物肾脏可能不会对肾脏造成太大影响，但长期大量食用可能会适得其反。同样地，黑色食物也并不能直接起到补肾的作用。

为了全面评估您的肾脏健康状况，我们建议您进行以下三项检查：尿常规、肾功能检测和肾脏彩超检查。这些检查将有助于我们更准确地了解您的肾脏功能状况，为您的健康保驾护航。

四、如何保护肾脏健康

v 不抽烟、不憋尿、不熬夜、不乱用药

v 控制体重：BMI体重指数＜24kg/m2，女性腰围 ≥ 85cm / 男性腰围 ≥ 90cm

v 合理营养、平衡膳食、低盐低脂饮食 

控制基础疾病以保护肾脏健康：

**高血压**：当收缩压达到或超过140mmHg，舒张压达到或超过90mmHg时，即可诊断为高血压。高血压不仅会对肾脏造成伤害，而肾脏功能的减退也可能导致高血压的发生。因此，控制血压对于维护肾脏健康至关重要。

**糖尿病**：空腹血糖达到或超过7.0mmol/L，或餐后2小时血糖达到或超过11.1mmol/L时，可诊断为糖尿病。持续的高血糖状态会使肾脏承受巨大的工作压力，长期以往可能导致肾脏功能受损。

**高血脂异常**：当低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平达到或超过4.14mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于1.04mmol/L时，可视为血脂异常。过高的血脂水平会加重肾脏的负担，增加肾脏疾病的风险。

**痛风**：约三分之一的痛风患者会出现肾脏损伤，且肾结石的发生率也比正常人高出200倍。因此，痛风患者应特别关注肾脏健康，及时采取预防措施。

**避免使用肾毒性药物**：在使用药物时，尤其是镇痛药、中草药和抗生素等具有一定肾毒性的药物时，应谨慎并遵循医生的建议，以减少对肾脏的潜在伤害。 

在严谨的医学实践中，由经验丰富的专科医师组成的医疗团队，始终致力于肾脏健康的维护。我们深知，对于肾脏疾病的防治，关键在于早发现、早诊断、早治疗。因此，我们倡导并积极推广护肾生活，旨在通过科学的生活方式和医学管理，降低肾脏疾病的发生风险，提高患者的生活质量。护肾生活不仅仅是一种健康理念，更是一种行动指南，我们将与您携手，共同守护肾脏健康。